繰り返すニキビ ～札幌市南区の美容皮膚科｜アルバアレルギークリニック札幌

「治ったと思ったのに、また同じ場所にできる」「市販薬を続けても変化が少ない」など、ニキビは長く付き合うほど不安が増えやすい症状です。
当院では、いま出ているニキビの状態（炎症の強さ・できやすい部位・繰り返し方）を確認し、肌質や生活背景もふまえて治療方針を整理します。

治療は、保険診療で行う基本治療から、美容診療（自由診療）の選択肢まで、必要に応じてご案内します（適応は診察で判断します）。

ニキビに関してお悩みの方は、まずご相談ください。

ニキビとは（原因とでき方）

ニキビは「食べ物が悪い」「洗顔が足りない」といった生活習慣だけが原因でできるものではありません。皮膚の中で起こる変化がいくつか重なって生じる、炎症性の皮膚疾患です。
ここでは、ニキビができる仕組みと、なぜ繰り返したり治りにくくなったりするのかを、できるだけ分かりやすくご説明します。

ニキビは「毛穴のつまり」と「炎症」が関係しています

ニキビは、皮脂や古い角質が毛穴につまりやすくなることで、毛穴の中の環境が変化し、炎症が起こることで生じます。
毛穴がつまった状態では皮脂が外に出にくくなり、毛穴の中に皮脂がたまりやすくなります。すると、毛穴の中で炎症が起こりやすくなり、

• 赤みが出る
• 腫れや痛みを伴う
• 治るまでに時間がかかる

といった症状につながることがあります。

「きちんとケアしているのに治りにくい」理由のひとつは肌質です

ニキビは、皮脂の分泌量や角質のたまりやすさ（はがれやすさ）、毛穴のつまりやすさなど、生まれ持った肌質の影響を受けることも少なくありません。例えば、

• 皮脂の分泌が多い
• 角質が厚くなりやすい
• 毛穴がつまりやすい

といった肌質の場合、毛穴の中に皮脂がたまりやすく、自己管理だけで完全に防ぐことが難しいケースもあります。
そのため、「きちんと洗顔しているのにニキビが繰り返す」「一度良くなっても同じ場所にできる」といったお悩みにつながることがあります。

繰り返すニキビは、原因が“ひとつ”とは限りません

ニキビは、肌質に加えて、摩擦や乾燥、季節による肌の揺らぎ、スキンケアの刺激など、複数の要因が重なって悪化することがあります。
また、炎症が続いたり、触ってしまったりすることで長引くケースもあるため、原因を一つに決めつけず、状態を見ながら整理することが大切です。

当院では、現在のニキビの状態（炎症の強さ・できやすい部位・繰り返し方）と、これまでの経過を確認したうえで、無理のない範囲で治療計画を組み立てます。保険診療で行う基本治療から、必要に応じて美容診療の選択肢まで、状態に合わせてご案内します（適応は診察で判断します）。

ニキビの種類（状態別に整理）

「どのタイプか」を把握すると、悪化を防ぐポイントと治療方針が見えやすくなります。

• 白ニキビ／黒ニキビ：毛穴のつまりが主体
• 赤ニキビ：炎症が起きている状態
• 膿ニキビ：炎症が強く、痛みや腫れが出やすい状態

思春期ニキビと大人ニキビ

大人ニキビは、同じ場所に繰り返したり、長引くことがあります。自己判断で強い刺激を加えると悪化することもあるため、必要に応じて受診をご検討ください。

部位別（顎・フェイスライン・背中など）

出やすい部位や繰り返し方は人それぞれです。診察では、肌状態・生活習慣・スキンケア状況も含めて整理します。

受診の目安（いつ相談すべき？）

自宅ケアで様子をみてもよいケース

• 炎症が強くなく、短期間で落ち着く
• 触らずに経過を見られる

早めに相談したいケース

• 痛い、腫れる、広がる
• 同じ場所に繰り返す
• 市販薬や自己ケアで改善しない
• 跡が残りそうで不安／すでに跡が気になる

ニキビ跡が気になる方へ

ニキビ跡は、赤み・色素沈着・凹凸（クレーター）などタイプにより治療の考え方が異なります。詳しくは専用ページをご覧ください。

自分でできるケア（悪化させないために）

治療と同じくらい大切なのが「悪化させないケア」です。刺激を増やしすぎないことが基本になります。

• 洗顔：強くこすらず、落としすぎない
• 保湿：乾燥は刺激になりやすいため、状態に合わせて
• 紫外線：炎症後の肌は影響を受けやすいことがあります
• メイク：落とす工程まで含めて肌負担を減らす

やりがちなNG

• 触る／つぶす（炎症悪化や跡の原因になり得ます）
• 角質ケアのやりすぎ、強い摩擦
• 刺激の強い製品を重ねる（“効かせよう”としすぎない）

当院のニキビ治療の考え方（保険／自由診療の役割）

当院では、まず状態を診察し、保険診療で行う基本治療から検討します。そのうえで、症状の経過やご希望に応じて、美容診療（自由診療）の選択肢をご案内します（適応は診察で判断します）。

自由診療（美容診療）で行うニキビ治療

※以下は自由診療（保険適用外）です。実際の適応は診察で判断します。費用は状態・回数・範囲により変動します。

アルバアレルギークリニック札幌のニキビ治療（自由診療）では、肌状態（炎症の強さ、毛穴づまりの程度、繰り返し方）を診察したうえで、外用・内服・施術を組み合わせてご提案します。治療の選択や組み合わせは、目的や肌質、既往歴などを踏まえて判断します（適応は診察で判断します）。

ニキビカスタマイズ治療（6ヶ月間を目安）

ニキビの状態や経過に応じて、複数の治療を組み合わせ、一定期間の中で調整しながら進める治療プランです。
※治療期間は目安であり、症状や反応により異なります。

内服治療（イソトレチノイン）

繰り返す炎症性ニキビなどで、一般的な治療だけでは改善が難しい場合に検討する内服治療です。
※副作用や注意点（妊娠に関する制限など）があるため、診察時に適応を判断し、必要に応じて検査を行います。詳細はイソトレチノインページをご確認ください。

レーザーフェイシャル

レーザーを用いた施術で、肌状態に応じてご提案します。ニキビの状態や肌質により適応が変わるため、診察でご案内します。

ダーマペン

極細の針を用いる施術です。肌状態や目的に応じて適応を判断し、ご案内します。

その他の治療選択肢について

（症状や体質に応じた外用・内服治療）

ニキビの状態や体質によっては、以下のような治療を組み合わせて検討することがあります。

アゼライン酸による治療

アゼライン酸は、皮脂分泌や炎症、毛穴のつまりに対して多角的にアプローチする外用成分です。
刺激が比較的少なく、医師の判断のもとで使用を検討することがあります。

赤みを伴うニキビや、大人ニキビの治療の一環として用いられることがあります。

バクチオールによる治療

バクチオールは植物由来の成分で、皮膚への刺激が比較的少ないとされ、炎症や皮脂バランスに配慮した治療として検討されることがあります。

赤みや色素沈着を防ぐ目的で、早い段階から使用を検討する場合もあります。

ホルモンバランスが関係するニキビへの治療

（スピロノラクトン）

大人ニキビの中には、ホルモンバランスの影響が関係していると考えられるものがあります。

そのような場合には、スピロノラクトンによる内服治療を検討することがあります。

顔だけでなく、背中や胸、顎、首などに広範囲にニキビがみられる場合にも選択肢となることがあります。

治療を組み合わせて考えることがあります

ニキビの状態によっては、単独の治療ではなく、複数の治療を組み合わせて考えることがあります。

例として、

• スピロノラクトン＋アゼライン酸
• ピル＋スピロノラクトン＋アゼライン酸

などが、症状や治療の目的に応じて検討されることがあります。

これらは、治療効果の強さを比較するものではなく、状態に合わせて治療を調整する一例 です。

主なリスク/副作用（一般的な例）

• 外用：刺激感、赤み、乾燥、皮むけ等
• 内服：体質・薬剤により副作用が起こる可能性（眠気、胃部不快感など）
• 施術：赤み、腫れ、痛み、乾燥、一時的な悪化、色素沈着等

※リスクは治療内容により異なります。診察時に説明します。

治療費用について

自由診療の治療内容や費用については、以下のページにまとめています。